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問診票

初診問診票をご記入のうえご持参いただければお待ちいただく時間を短縮できます。 ⇒ 初診問診票ダウンロード

 

下記の症状がある場合はこちらもご記入の上ご持参下さい。

 

 嘔吐・下痢がある ⇒ 嘔吐・下痢 問診票

 皮膚が痒い・脱毛など ⇒ 皮膚・被毛疾患 問診票

 くしゃみ・咳など ⇒ 呼吸器 問診票

 歩き方がおかしいなど ⇒ 歩行異常 問診票

 おしっこが出ないなど ⇒ 排尿異常 問診票

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